Mide Küçültme Ameliyatı, Tedavi Yöntemleri & Kimlere Yapılır
Tedavi Yöntemleri
Günümüzde en uygulanan obezite cerrahisi girişimi tüp mide ameliyatıdır ve yaygın olarak “mide küçültme ameliyatı” olarak bilinir.
Tüp mide ameliyatında mide, adeta muza benzer ince uzun bir tüpe çevriliyor. Laparoskopik olarak yani kapalı ameliyat tekniğiyle midenin yüzde 80’i çıkarılıyor. Böylece midenin gıda tüketimi kısıtlanıyor. Ayrıca tüp mide ameliyatının çok az seviyede olsa da gıda emilimini azaltma etkisi bulunuyor.
Tüp mide ameliyatı olanların iştahı azalıyor. Ayrıca henüz kütle kaybı bile olmadan insülin direnci kırılmış oluyor.
Tüp mide ameliyatı ortalama 1, 5 saatte gerçekleştiriliyor. Midenin çıkış ve giriş bölümü korunduğu ve sindirim sistemindeki devamlılık aynen sağlandığı için tüp mide ameliyatı sonrası riskler düşük ve bazı istenmeyen yan etkiler çok az olarak bildiriliyor.
Tüp Mide Ameliyatı Kimlere Yapılır?
Tüp mide ameliyatı olanlar aşağıdaki koşulları sağlamak zorunda:
Vücut kitle indeksi 40 kg/m²’nin üstünde (morbid obez yani ileri derecede obez) olanlar.
VKİ’si 35-40 arası olup aşırı şişmanlığa bağlı tip 2 şeker hastalığı, hipertansiyon, uyku apnesi gibi sorunları olanlar da morbid obez olarak kabul edilir ve mide küçültme ameliyatı olmaları gerekebilir.
Ayrıca obeziteye bağlı “yeni” tip 2 şeker ve metabolizma bozukluğu olan ve VKİ’si 30 – 35 arasındaki hastalarda da obezite doktorunun kararı ile ameliyat yapılabiliyor.
Obezite ameliyatları kişinin daha zayıf görünmesi için yapılmaz.
Ameliyat sonrası olası tehlikeler
Cerrahi müdahalelerin geri dönüşü yok. Ameliyat sonrasında olabilecek komplikasyonlar şöyle sıralanabilir:
- Kaçak (yüzde 1-2)
- Stenoz (yüzde 1-19)
- İnce bağırsak obstrüksiyonu / tıkanıklığı (yüzde 7)
- Marjinal ülser (yüzde 3-15)
Memorial Hastanesi’nden Prof. Dr. Alihan Gürkan, mide küçültme ameliyatı sonrasında görülebilen en ciddi komplikasyonun, ”midenin kalan kısmından karın boşluğuna sızma-kaçak” olduğunu söylüyor. Gürkan’a göre, ameliyat sonrası uzun dönemde nadiren mide darlığı görülebilse de endoskopik genişletme ile tedavi edilebiliyor.
